Žádost o zápůjčku techniky a/nebo technickou pomoc

Co žádáte*

Pro koho techniku potřebuji*

Zdůvodnění žádosti*

Zdůvodnění žádosti - využití techniky (nepovinné)

Další zdůvodnění a informace (nepovinné)

Kdo bude techniku přebírat (Příjemce zápůjčky)

Jméno a příjmení*

E-mail*

Telefon*

Facebook (nepovinné)
Facebook slouží k výměně fotografií, kde počítače pomáhají a slouží k získávání více dárců a dobrovolníků.

Adresa, kde bude technika naistalována

Ulice a číslo popisné*

Město*

PSČ*

Kontakt na žadatele, který vyplnil formulář - pokud se liší od údajů výše

Jméno a příjmení

E-mail

Telefon

Další sdělení (nepovinné)

Kontakt na učitele

Věříme, že právě třídní učitel zná své žáky nejlépe a může posoudit důvěryhodnost rodiny. Snažíme se pomáhat rodinám, které nemají dostatek prostředků na nákup nového počítače, ale zároveň se nesnaží zneužít naší pomoc. Proto společně s žádostí rodina vyplňuje i kontakt na učitele, který následně potvrdí, že je rodina vhodný příjemce.

Název školy*

E-mail*

Jméno a příjmení*

Telefon (nepovinné)

Souhlasím se zpracováním osobních a kontaktních údajů pro interní vyhodnocení
Nadačního fondu IT People a k zpracování databáze společností Mironet.cz,
která je správcem databáze a zajišťuje v případě nedostatku dárců a dobrovolníků
chod a financování tohoto projektu.

Kopie formuláře bude zaslána na e-mail žadatele.